تعددت استخدامات الليزر في طب العيون في مختلف المجالات مثل تصحيح عيوب الابصار وعلاج الاعتلال الشبكي السكري وعمليات ازالة الكتاركتا (المياه البيضاء) وعمليات تجميل الجفون وازالة الشعر من الجفن وعمليات ازالة سحابات القرنية وعلاج المياه الزرقاء (الجلوكوما).
وكل من هذه الاستخدامات لها ظروفها الخاصة بها ونوع خاص من الليزر في كل منها وكذلك المضاعفات والآثار الجانبية تختلف من نوع الى آخر.
وفي حالة المياه الزرقاء تستخدم انواع مختلفة من الليزر للعلاج، فيستخدم الارجون (Argon) ليزر لعلاج زاوية العين في حالة الجلوكوما الناتجة عن وجود اضطراب في تصريف السائل خلال زاوية العين (Trabeculoplasty) وهذا النوع من العلاج يعتبر خاليا من المضاعفات الى حد كبير ويستخدم لتنظيم ضغط العين بطريقة افضل بالاضافة الى القطرات ولكنه ليس بديلا عن القطرات.
وكذلك يستخدم الارجون ليزر في تقويم زاوية العين في حالة وجود المياه الزرقاء نتيجة ضيق في زاوية العين (Iridoplasty) وايضا يستخدم في فك الغرز الجراحية بعد عمليات الجلوكوما لتخفيض ضغط العين.
ونوع آخر من الليزر يستخدم في علاج المياه الزرقاء هو الياج ليزر (YAG) ويستخدم في عدة استخدمات اولها عمل فتحة في قزحية العين لتسهيل دوران السائل داخل العين بين الخزانة الامامية والخزانة الخلفية لمقلة العين في حالة وجود ضيق في زاوية العين (Iridotomy) وكذلك يستعمل في تسهيل تصريف السائل خلال زاوية العين (Selective Trabeculoplasty) ونوع ثالث من الليزر يستخدم في المياه الزرقاء هو الديود (Diode) ليزر الذي يستخدم لعمل كي للجسم الهدبي لتخفيض ضغط العين في حالات المياه الزرقاء التي يصعب علاجها جراحيا او بواسطة القطرات.
ومن احدث استخدامات الليزر في علاج المياه الزرقاء هو استخدام الاكزيمر ليزر (Excimer) لتسهيل تصريف السائل خلال زاوية العين ويعتبر هذا النوع الحديث في العلاج مؤثرا لتخفيض ضغط العين وقد يمكن لجراح المياه الزرقاء الاستغناء عن الجراحة التقليدية لعلاج هذا المرض في المستقبل ولكنه مازال في مراحله التجريبية.
وبصفة عامة فان الليزر في المياه الزرقاء يعتبر اجراء سهلا يتم في معظم الاحيان بالعيادة ولايحتاج الى تنويم او تحضير للمريض ويتمكن المريض من ممارسة نششاطه العادي بعده مباشرة الى حد كبير وكذلك يعتبر من اقل استخدامات الليزر في العين خاصة او في الجسم عامة من حيث الخطورة او نسبة حدوث المضاعفات.
@@ د. هشام رفاعي استشاري المياه البيضاء والزرقاء
