تعرض بيئي واحد فقط ربط ربطا مباشرا بنشوء اعتلال عضلة القلب هو التعرض للكوبلت والترابط مع الكوبلت ملاحظ لدى من يسرف في شرب الجعة والكحول والقات مع زيادة التعرض.
ومن العوامل الاخرى التي يجب اخذها بعين الاعتبار عوامل مترابطة مع نشوء مرض القلب التصلبي العصيدي الاكليكي وفرط ضغط الدم (الكادميوم، الرصاص، الضغط النفسي الاجتماعي) يمكن بدورها ان تسبب اعتلالات العضل القلبي الاقفاري وفرط ضغط الدم.
