تثير البيلة الدموية عند الاطفال الكثير من الرعب عند أهلهم على الرغم من أنها قد تكون ظاهرة لامراض حميدة أو لامراض خطيرة يجب تشخيصها بسرعة لتفادى عواقب وخيمة وأحيانا مميتة.
ويشير تقرير لبنانى طبى نشر هنا الى ضرورة قيام التشخيص والعلاج على يد استشارى مختص فى أمراض للمسالك البولية لدى الاطفال لتفادى اجراء الكثير من التحاليل والاشعة وغيرها من الاجراءات الطبية التى لا حاجة لها والتى قد تكون أخطر من المرض نفسه.
ويوءكد أن التشخيص الامثل يجب أن يتركز على أقل عدد من التحاليل للتحرى عن سبب البيلة الدموية وكشف مصدرها ليتسنى للطبيب المعالج أن يعيد الطمأنينة الى الاهل ويوجه العلاج المناسب الى السبب نفسه .
وينصح التقرير أن يحدد المعالج أولا اذا ما كانت البيلة عيانية أو مجهرية لتفادى تشخيص مرض غير موجود والقيام بسلسلة من التحاليل غير الضرورية موضحا أنه عندما يكون البول مائلا الى الاحمرار فذلك لا يعنى دائما وجود دم فيه لان هنالك بعض المأكولات والعقاقير والحالات الطبية الاخرى التى قد تغير لونه الى الاحمرار ولا تعنى وجود بيلة دموية . ويلفت الى أن من هذه المأكولات البنجر والاشمندر وثمر العليق والفلفل الحلو والراوند وهو عشب من الفصيلة البطاطية والمواد الملونة للاطعمة مثل الرودامين ومن العقاقير التى تغير لون البول الى الاحمرار المضادات الحيوية مثل السلفا و نيتروفورأنثوئين و الملين الذى يحتوى على فنول فثالئين ومخدر المثانة فيناذوبيريدين أو البيريديوم وأما الحالات الطبية التى تغير لون البول أيضا بدون وجود أى دم فيه فأهمها افراز كمية عالية من اليورات والتسمم بمادة الرصاص وأمراض أخرى وراثية مثل البرقيرية و بيلة الكبتونية . ويفيد التقرير أن مصدر البيلة الدموية لدى الاطفال ينقسم الى ثلاث فئات أولها الامراض التى تصيب أنسجة الكلية وثانيها تشوهات وافات الجهاز البولى وثالثهما الحالات الطبية المجموعية التى تشمل التهاب كبيبات الكلى واعتلال كلوى مناعى اللذين يظهران خلال مدة تمتد من يوم الى أسبوعين من الاصابة وبالتهاب حاد فى اللوزتين أو الحلق مع أعراض مميزة كالبيلة الدموية العيانية والبيلة البروتينية ووجود اسطوانات دموية فى البول بالاضافة الى ارتفاع ضغط الدم وحصول ودمة عامة فى الجسم. كما يبين أن ما يساعد على تشخيص هذه الحالة بسرعة وبأقل عناء كشف كرويات حمراء مشوهة فى البول نتيجة مرورها عبر الغشاء القاعدى للكبيبات الكلية. ويعدد التقرير بعضا من الاسباب الاخرى لحصول البيلة الدموية من بينها رضح الكلية أو القيام بالرياضة المتواصلة والعنيفة والالتهاب الكلوى والامراض الكلوية الوراثية التى تشمل الحصيات والكيسات والبيلة الوراثية الحمية وزيادة تركيز الكالسيوم فى البول والتهاب المثانة وسرطان الكلى والبروستاتا وانسداد حوض الكلية والحالب وحصيات الحوض والالتهاب الفيروسى للمثانة وغيرها.
