د. باقر حمزة العوامي

تحدث الحمى الروماتيزمية نتيجة اصابة الطفل بعدوى بالميكروب السبحي حيث يبدأ هذا المرض بالتهاب في اللوزتين يعقبه بعد ذلك ظهور اعراض الحمى الروماتيزمية والواقع ان هذا المرض كان من اكثر الامراض انتشارا بين الاطفال الا انه في السنوات الاخيرة استطاعت الدول المتقدمة القضاء عليه تماما بينما مازال هذا المرض اكثر انتشارا بين اطفال الدول النامية وتحدث ذروة الاصابة بالمرض بين 6 - 8 سنوات وينذر حدوثه قبل سن الرابعة من العمر كما ان المرض يصيب الذكور والاناث بنفس النسبة ولا يصاب البالغون بهذا المرض الا في حالات استثنائية وتسبب اعراض الحمى الروماتيزمية ارتفاعا في درجة الحرارة وظهور تورم وآلام بأحد المفاصل مثل مفصل الركبة وبعد ان يزول هذا التورم ويظهر تورم وآلام في مفصل آخر ويستمر ارتفاع درجة الحرارة مصاحبا لهذه الاعراض وتبقى هذه الالتهابات المفصلية متنقلة الا انه لا يصاب مفصل بالالتهاب الا بعد شفاء المفصل الاول, ويعتبر القلب واغشيته المختلفة الهدف الاول والاساسي للميكروب السبحي بينما تعتبر اصابة المفاصل اصابة ثانوية ولذلك فان اغشية القلب وعضلة القلب وصمامات القلب تصاب بالتهابات مؤذية للطفل اذا لم يتم تشخيص المرض مبكرا والقيام باعطاء العلاج اللازم قبل ان يحدث دمار لصمامات القلب. والواقع ان اصابة القلب في مرض الحمى الروماتيزمية تصل الى حوالي 40% من الاطفال حيث تظهر على اشكال عدة فقد يصل الالتهاب الى غشاء التامور المحيط بالقلب وقد يصيب صمامات القلب. مما ينتج عنه ضيق في الصمام او ارتخاء. وقد يحدث هبوط في القلب. ومن الملاحظ ان بداية اعراض الاصابة في الطفل تظهر في الشعور بالتراخي والكسل وتختلف اعراض المرض من طفل لآخر وتبدأ الاعراض بالحرارة, فقد الشهية للأكل والشحوب وآلام في العضلات والمفاصل وتستمر هذه الحالة لعدة ايام وقد تصل الى اسابيع تظهر بعد ذلك الصورة الكاملة للحمى الروماتيزمية وعادة تصاب الكلى ايضا بالالتهاب بعد اسبوعين من تاريخ الاصابة بالحمى الروماتيزمية والواقع ان مضاعفات الحمى الروماتيزمية تحدث خاصة لعضلة القلب في صورة التهاب يصيب صمامات. القلب وقد تنتشر العدوى من هذه المنطقة الى اعضاء الجسم المختلفة, وللوقاية من هذا المرض يجب الاهتمام بعلاج حالات التهاب اللوزتين لدى الاطفال واعطاء الطفل المعرض للالتهاب المتكرر للوزتين مادة البنسلين طويل الأمد كما تشمل الوقاية اتباع قواعد النظافة والاهتمام بتغذية الطفل المريض والمتابعة المستمرة لدى طبيب الاطفال لتفادي كثير من المضاعفات.@@ استاذ طب الاطفالواستشاري امراض الدم والسرطان