تسمى الفترة الاولى من الحياة منذ الولادة وحتى نهاية الاسبوع الرابع بفترة الوليد, والوليد الطبيعي هو من اتم حمله بين 38, 42 اسبوعا من تاريخ آخر طمث ويبلع وزن الوليد حوالي 3500 جرام للذكر و3200 جرام بالنسبة للانثى ويتأثر الوزن بعوامل كثيرة اخرى ويخسر الوليد مقدار 5 ـ 10% من وزنه خلال الاسبوع الاول وبعد ذلك يستعيد وزن الولادة ويبلغ طوله 50 سم ويغطي الجلد في البداية طلاء ابيضا هو الطلاء الذهني ويزول هذا الطلاء خلال بضعة ايام كما يكون الجلد بعد ازالة الطلاء الدهني نضرا ومرنا ويندر رؤية الاوعية الدموية لديه كما يندر تعرق الوليد حتى بارتفاع الحرارة الشديدة وتظهر على الوليد في الاسبوع الاول من العمر بعض البثور الجلدية وهي مجهولة السبب ولا تحتاج لعلاج وتزول من نفسها كما يكون حجم الرأس كبيرا بالنسبة للجسم والعنق قصيرا ويبلغ محيط الرأس 35 سم تقريبا ويكون شكل الرأس بعد الولادة غير متساو ويزول هذا خلال بضعة ايام وقد يستمر لفترة طويلة ويكون اليافوخ الامامي مفتوحا اما الصدر فيكون ضيقا في الاعلى وعريضا في الاسفل ويبلغ محيط الصدر 35 سم أي مايعادل محيط الرأس كما يكون الثدي ذا هالة مصبوغة والحلمة ظاهرة والغدة محسوسة وقد تكون هناك ضخامة فيزيولوجية في الثديين بسبب ضخامة غدة الثدي مع احتوائها على الحليب لتأثير الاستروجين المار عبر المشيمة بالاضافة الى البرولاكتين وهذه الضخامة تزول من نفسها بعد بضعة ايام واحيانا بعد اسابيع ويحضر عصر الثدي اما البطن فهو كبير وبارز ويتحرك بالتنفس وقد يستطيع طبيب الاطفال ان يتلمس الكبد والطحال في البداية وتسقط السرة بعد 5 ـ 10 ايام من الولادة وقد يتأخر سقوطها اكثر من ذلك اما الاطراف فتكون صغيرة بالنسبة للرأس والجذع ويحركها الوليد حركات عشوائية اما التبرز فانه يتم خلال الـ 24 ساعة الاولى من العمر ونادرا مايتأخر لليوم الثاني ويكون لونه في البداية اخضرا مائلا الى السواد وقاتما ويخف هذا اللون القاتم خلال 4 ـ 5 ايام ليأخذ لون البراز الطبيعي في نهاية الاسبوع الاول من العمر ويتبول الجنين داخل الرحم فيضيف بوله الى السائل الموجود وبعد الولادة يبول الطفل خلال الـ 24 ساعة الاولى ونادرا جدا ان يتأخر بعد ذلك وكتلة دم الوليد تعادل 8.5% من وزنه ومقدار الهيموجلوبين عند الولادة حوالي 17 جم ولا يبدأ بالهبوط حتى الاسبوع الثالث والخصاب الجنيني (HGF) هو المتغلب في البداية اذ يكون حوالي 80 ـ 90% وينقص ليصل 10% في الشهر الرابع اما حجم الدماغ فهو كبير بالنسبة لجسم الوليد وهو سريع النمو ويكون الوليد مزودا بمنعكسات خاصة تسمى المنعكسات الذاتية وهي تزول بعد مدة من الزمن واضطراب هذه المنعكسات او غيابها يدل على حالة مرضية في الجهاز العصبي ومن هنا يأتي دور طبيب الاطفال لتقييم حالة الطفل في المراحل الاولى من العمر وفي كثير من الدول المتقدمة استخدمت عيادة رعاية الطفل السليم يعمل بها طبيب الاطفال المختص لاكتشاف أي خلل في البداية وكذلك للتأكيد على صحة الطفل وسلامته.
@@ د. باقر حمزة العوامي أستاذ طب الأطفال استشاري أمراض الدم والسرطان
