لذا يكون من المهم تحديد العرض بوصف أدق يمكن المعالج من الوصول إلى نوعية المشكلة وعلاجها بشكل أفضل. وقد يكون من المفيد التعرف على الحالات المختلفة التي يمر بها كبار السن، مسمياتها، أسبابها، وطرق علاجها والتي يتلخص أغلبها في الآتي بشكل غير حصري.
العرض: الدوار vertigo
الوصف: الشعور بأن المحيط حول المريض يدور أو يتحرك، قد يصاحب بغثيان أو قيء، ويتأثر بحركة الرأس في حالات اضطرابات الأذن الداخلية.
السبب: نوعان الأول طرفي والثاني مركزي. الطرفي يعزى سببه إلى اضطرابات الأذن الداخلية وأما المركزي إلى إصابات جذع الدماغ كما يحدث في الجلطات.
العلاج: في الطرفي الناتج عن اضطراب الأذن يتم وصف الأدوية وبعض تقنيات العلاج الطبيعي منها تقنية مناورة إيبلي على سبيل المثال ويتم التحسن في ثمانين بالمائة من الحالات.
أما في المركزي فيعتمد العلاج على حسب سبب إصابة جذع الدماغ (مثال: علاج سيولة الدم في حال الجلطات).
العرض: الدوخة dizziness الناتجة عن هبوط الضغط hypotension أو اعتلالات تنظيم الضغط autonomic dysfunction.
الوصف: الدوخة والشعور بالإغماء وقد يتحسن عند الاستلقاء ويزداد عند محاولة الوقوف.
السبب: هبوط الضغط العام hypotension أو هبوط الضغط الوضعي postural hypotension
وينتج عن الأدوية المسببة لهبوط الضغط، أمراض القلب، الأمراض العصبية خاصة مرض الرعاش Parkinson’s disease.
العلاج: أهمية مراجعة الأدوية وتعديل الجرعات حسب الإمكان، معالجة الأعراض الناتجة عن اعتلال تنظيم الضغط في مرض الرعاش، زيادة تناول الأملاح بكمية محددة في بعض الحالات وتحت استشارة الطبيب المختص.
العرض: الرنح ataxia
الوصف: عدم القدرة على التوازن ويصفه المريض بالميلان لجهة معينة عند المشي نتيجة إصابات المخيخ المسؤول عن التوازن، كما يحدث نتيجة للجلطات الدماغية في هذه المنطقة. قد يكون مصاحبا لرنح باليدين فيؤدي إلى اهتزازات أو صعوبة بالكلام، ويتبين بالفحص السريري حيث تظهر العلامات بدون وجود ضعف حقيقي بالعضلات.
العلاج: علاج السبب المؤدي إلى إصابات المخيخ (مثال: الجلطات).
وهذا بالإضافة إلى احتمالية أسباب مختلفة أخرى يتم التعرف عليها عن طريق التحاليل مثل انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر، فقر الدم، اضطرابات الغدة الدرقية وغيرها من المشاكل التي يجب التعرف عليها حسب الأعراض المصاحبة.
@DrNoraAlmuslim
