يستعد مجلس الضمان الصحي لإطلاق حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية المحدثة ودليل الأدوية التأمينية، من بداية أكتوبر المقبل.
يأتي ذلك في إطار الجهود المبذولة لتحقيق مستهدفات رؤية المجلس، ليكون جهة رائدة عالميًا في الوقاية وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة للمستفيدين.
ومن المنتظر إضافة 18 منفعة جديدة إلى وثيقة التأمين الصحي، وإجراء تحسينات على 10 منافع أخرى، ليبدأ تطبيق العمل على الوثائق المجددة والصادرة من تاريخ 1 أكتوبر 2022م.
7 أهداف رئيسية
وتستهدف الوثائق بصياغتها سبعة أهداف رئيسية، تتمثل في وقاية المستفيدين، وتعزيز الصحة، والحدّ من مضاعفات المرض، وتحسين القدرة والوظائف للمستفيدين، وتسهيل وصول الفئة المستفيدة للخدمة، وتمكين المستفيدين، وتعزيز جودة وكفاءة الخدمة.
وأوضح المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي والمدير التنفيذي للتمكين والإشراف، الدكتور ناصر الجهني، أن مجلس الضمان الصحي أضاف عددًا من المنافع المحدثة المتعلقة بالفحوصات الوقائية الاستكشافية والتطعيمات، مع التركيز على صحة المرأة وعمليات السمنة المفرطة وزراعة الكلى.
كما رُفعت تغطية الصحة النفسية لتصبح 50 ألفًا بدلًا من 15 ألفًا للحالات الحادة والمزمنة، ورفعت قيمة تغطية غسيل الكلى وغيرها من المنافع الأخرى.
بداية سريان التحديثات
وبيّن الجهني أن بدء سريان العمل بالتحديثات سيكون من 1 أكتوبر، لتطبق على وثائق التأمين الصحي الخاص الصادرة أو المجددة في هذا التاريخ وما بعده.
الجهني أشار أيضًا إلى سعيهم الدؤوب للمساهمة في تعزيز صحة المستفيدين، وتعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة، مؤكدَا أن إطلاق حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية المحدثة ودليل الأدوية التأمينية يأتي ضمن الخطوات الرامية لتحقيق مستهدفات رؤية المجلس، وتمكين المستفيدين من الحصول على حقوقهم الكاملة من الرعاية والوقاية بأعلى درجات الجودة والكفاءة.
