تعرف البواسير وفقًا للموقع الرسمي لوزارة الصحة السعودية، بأنها عبارة عن أوردة منتفخة وملتهبة حول فتحة الشرج أو الجزء السفلي من المستقيم، ويعتمد نوعها على أساس مكان حدوثها، ولها العديد من الأسباب، والأعرض، والمضاعفات، والأنواع، وطرق العلاج.
أولًا الأسباب:
تحدث البواسير عند زيادة الضغط في أوردة المستقيم والشرج بسبب:
- الإمساك أو الإسهال المزمن
- رفع أحمال ثقيلة باستمرار.
- اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
- الجلوس لفترات طويلة وبشكل متواصل في حوض المرحاض.
- ضعف الأنسجة الداعمة في فتحة الشرج والمستقيم.
- يزيد التقدم في العمر من خطر الإصابة بالبواسير، وذلك بسبب ضعف وتمدد الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم وفتحة الشرج.
- يزيد الحمل أيضًا من خطر الإصابة، لأن الجنين يضغط على منطقة الشرج.
- يمكن أن تؤدي زيادة الوزن، أو الوقوف، أو رفع الأشياء الثقيلة إلى تفاقم حالة البواسير.
ثانيًا أنواع البواسير:
- البواسير الداخلية: تكون في الأوردة داخل المستقيم، وعادة تكون بدون ألم، وقد تسبب نزيفًا عند بذل جهد في خروج البراز.
- البواسير الخارجية: توجد حول فتحة الشرج، ويمكن أن تسبب ألمًا، أو حكة، أو نزيفًا في بعض الأحيان.
- البواسير المتدلية: ناتجة عن انتفاخ البواسير الداخلية؛ حيث تصبح البواسير بارزة من فتحة الشرج.
ثالثًا أعراض البواسير:
تعتمد على نوع البواسير، ففي البواسير الخارجية، تتمثل الأعراض في وجود حكة في منطقة الشرج، تورم أو وجود كتلة حول فتحة الشرج، وألم في منطقة الشرج خاصة عند الجلوس، بينما في البواسير الداخلية، فيحدث نزيف من المستقيم ينتج عنه وجود دم أحمر فاتح في البراز، وبروز البواسير الداخلية إلى خارج فتحة الشرج، ومن الممكن أن تسبب الألم والحكة، وأخيرًا البواسير المتدلية، حيث تتدلي الأوردة من فتحة الشرج؛ مما يسبب الألم وعدم الراحة.
رابعًا مضاعفات جراحة البواسير:
- نزيف شديد، والتهاب.
- سلس البراز؛ حيث تفقد السيطرة الطوعية على حركات الأمعاء وهذا نادر الحدوث، ويمكن تصحيحه أحيانًا بعملية أخرى.
- الناسور الشرجي، وهو قناة صغيرة تتطور بين داخل فتحة الشرج وسطح الجلد بالقرب من فتحة الشرج.
خامسًا علاج البواسير:
يتم علاج البواسير من خلال الأدوية وعدة ممارسات وسلوكيات معينة أهمها ما يلي:
- تخفيف الألم والالتهاب باستخدام علاجات البواسير المتاحة، مثل الكريمات، والمراهم، والتحاميل الطبية.
- أخذ حمام دافئ.
- تنظيف فتحة الشرج بعد التبرز بالتربيت برفق باستخدام ورق التواليت المبلل.
- استخدام أكياس الثلج لتخفيف التورم.
- استخدام مسكن للمساعدة على تخفيف الألم.
- وضع كريم يحتوي على مرهم مخدر يحتوي على ليدوكايين على المنطقة.
- عادة ما تتوقف البواسير المؤلمة عن الألم من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين، وعندما لا تنفع العلاجات السابقة، ولا يختفي الألم، فقم باستشارة الطبيب، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى مثل:
- الحقن (العلاج بالتصليب): حيث يتم حقن مادة كيميائية في البواسير التي تخدر الألم، وتوقف أي نزيف، وتؤدي إلى تقليل حجم البواسير.
- الربط: حيث يتم وضع شريط مطاطي ضيق للغاية حول البواسير لقطع إمدادات الدم عنها، هذا يتسبب في سقوط البواسير وإخراجها من الجسم.
- العلاج بالتخثر: يستخدم الطبيب الأشعة تحت الحمراء أو الليزر، ويؤدي ذلك إلى تصلب البواسير الداخلية، وبالتالي ذبولها وسقوطها.
- قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحي لاستئصال البواسير، إذ يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف.
- إذا كانت البواسير ناتجة عن الإمساك المزمن، فعليك تجنب تناول كثير من الأطعمة التي تحتوي على القليل من الألياف أو دون ألياف مثل: الجبن، رقائق البطاطس، الوجبات السريعة، الآيس كريم، اللحم، الأطعمة الجاهزة والأطعمة المصنعة.
سادسًا طرق الوقاية من البواسير:
- تناول أطعمة غنية بالألياف والإكثار من شرب السوائل.
- عدم الجلوس فترات طويلة وبشكل متواصل على المرحاض.
- تجنب المجهود الشاق وحمل الأثقال.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
سابعًا بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة عن البواسير:
- تناول الفلفل الحار لا يسبب البواسير، ولكنه قد يسبب تهيج عند الأشخاص الذين يعانون شروخًا في منطقة الشرج.
- الجراحة ليست العلاج الوحيد للبواسير، حيث يمكن علاج الألم، والتورم، والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان.
- ليس الإمساك فقط ما يسبب البواسير، ولكن كلتا حالتي الإمساك والإسهال المزمنين يزيدان من عوامل خطر الإصابة.
