يتيح مجلس الضمان الصحي لحامل الوثيقة، زيادة حدود التغطية التأمينية لتشمل حالات مرضيه أخرى.
وبحسب الموقع الرسمي لمجلس الضمان الاجتماعي، يجوز لصاحب العمل زيادة حدود التغطية التأمينية، بموجب ملاحق إضافية، وبتكلفة إضافية لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى.
وأضاف أن زيادة حدود التغطية التأمينية تجري بالاتفاق مع شركة التأمين، حسب ما نصَّت عليه المادة الثامنة من نظام الضمان الصحي.
وثيقة الضمان الصحي
في 1 من أكتوبر عام 2022، بدأ مجلس الضمان الصحي تطبيق العمل بوثيقة الضمان الصحي الجديدة.
تهدف الوثيقة إلى الوصول للخدمات، وتعزيز الجودة والكفاءة وتنمية المحتوى المحلي، وتضمَّنت تفعيل الاستفادة من حزمة المنافع، وتحديد التغطية التأمينية المحدثة، ودليل الأدوية التأمينية.
تحسينا لجودة الحياة.. 10 أسئلة وأجوبة ضرورية عن #مجلس_الضمان_الصحي https://t.co/5JHqtmDiWs pic.twitter.com/55sWhvhVR6— صحيفة اليوم (@alyaum) January 17, 2023
خدمات الضمان الصحي
يجوز لصاحب العمل توسيع مجال خدمات الضمان الصحي، بموجب ملاحق إضافية، وبتكلفة إضافية، لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى.
كما يجوز لصاحب العمل أن يغيّر شركة التأمين المتعاقد معها لتوفير التغطية التأمينية، على أن يوجّه خطابًا بذلك إلى شركة التأمين قبل شهر على الأقل من تاريخ الإلغاء المطلوب، ويوجّه صورة منه لمجلس الضمان الصحي التعاوني.
ويحسب الجزء المعاد من القسط التأميني على أساس نسبي، ويلزم صاحب العمل "حامل الوثيقة" بإعادة بطاقات التأمين بتاريخ الإلغاء وإبرام وثيقة تأمين أخرى، لتوفير التغطية التأمينية لتبدأ من تاريخ اليوم التالي لإلغاء الوثيقة.
#مجلس_الضمان_الصحي يستعد لإطلاق المنافع المحدثة ودليل الأدوية التأمينية https://t.co/95ErTCJUcO#اليوم pic.twitter.com/lGUOrxjxbR— صحيفة اليوم (@alyaum) September 18, 2022
آلية استخدام الخدمة
- اضغط لخدمتك.
- ابحث واختر الشركة التي ترغب في رفع شكوى ضدها.
- أضف اسم مستخدم وكلمة مرور جديدة أو استمر كضيف.
- يمكنك تقديم الشكوى عن نفسك أو عن شخص آخر ذي قرابة من الدرجة الأولى أو مجموعة تابعة لك.
- عبِّئ بياناتك كمقدم شكوى.
- حال كان المستفيد شخصًا غيرك، عبئ بياناته.
- حال كان المستفيد من الشكوى مجموعة تابعة لك، أدخل البيانات لكل مستفيد على حدة بالضغط على زر "أضف".
- حال كانت الشكوى مرتبطة بأخرى سابقة مغلقة، أدخل رقم الشكوى السابقة.
- أدخل نص الشكوى بشكل واضح.
- حمِّل صورة من الوثائق المؤيدة.
- راجع البيانات المُدخلَة مرة أخرى، قد تتسبب تعبئة بيانات خاطئة بإلغاء أو تأخر الشكوى.
- اضغط زر التأكيد.
